懷孕4個月的孕婦可以吃酸菜魚，但要注意選擇新鮮食材、控制辣度、注意衛生，且因個體差異，若食用后不適需停止并咨詢醫生。

1.選擇新鮮的食材：酸菜魚的關鍵在于魚的新鮮度。確保選用新鮮的魚，并徹底煮熟，以避免細菌和寄生蟲的感染。

2.控制辣度：酸菜魚通常會加入辣椒等調料，對于孕婦來說，應適量控制辣度，避免過度刺激胃腸道。

3.注意衛生：在制作和食用酸菜魚時，要保持廚房和餐具的清潔衛生，以防止細菌污染食物。

4.個體差異：每個孕婦的體質和孕期反應都不同，所以對食物的耐受性也會有所差異。如果孕婦在食用酸菜魚后出現不適，如腹瀉、嘔吐等，應立即停止食用并咨詢醫生的建議。

總之，孕婦在飲食上應保持多樣化，適量攝入各種營養素，以確保自身和胎兒的健康。如果對某些食物的安全性存在疑慮，最好咨詢醫生或營養師的意見。