血脂高的患者要根據自身病情決定少吃或不吃瓜子、花生。具體而言：

一、血脂高患者飲食控制很重要。患者要控制總熱量、限制脂肪攝入，這樣利于緩解病情。血脂高有甘油三酯高和膽固醇高之分。

1.對于膽固醇偏高但甘油三酯完全正常的患者，可以少吃瓜子、花生，不過也不能吃太多。因為這類食物含油多、熱量高，易致發胖和體重增加等情況。

2.血脂高尤其是甘油三酯高的患者，則不能吃瓜子、花生等含油多的食物。因為這些物質在體內可轉變成甘油三酯，會使血脂難以控制甚至再次升高。

二、血脂高患者平時除了減少高脂肪食物攝入，還應多運動，這樣可減少體內脂肪堆積，有助于控制血脂高癥狀。

總之，血脂高患者應具體分析自身情況，來確定對瓜子、花生是少吃還是不吃，同時要注意飲食和多運動，以更好地控制病情。