淤膽型肝炎患者主要表現為黃疸持續不退大于3周，稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。因此，需盡早去醫院查明病因并給予治療。

　　淤膽型肝炎的病因：

　　淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙，導致部分或完全性膽汁流阻滯。多發生于急性肝炎發病數周之后。膽汁淤積性黃疸常見于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。

　　病毒性肝炎發生肝內膽汁淤積的原因是多方面的。肝內膽管損傷：感染肝炎病毒、發生肝內炎癥，特別是匯管區的嚴重炎癥使肝內毛細膽管、小膽管、膽小管連接部位、赫氏管、葉間膽小管等受壓;或膽汁在這些膽管中積留日久而形成膽栓，均可影響膽汁排泄;如果高膽紅素血癥(T Bil>171μmo1/L)持續時間過長，肝細胞有大量Bi1，特別是非結合性Bil(D Bil)沉積，可抑制Bil結合所需之葡萄糖醛酸轉換酶和微粒體催化酶等酶的活性，而導致Bil結合障礙，Bil結合與排泄障礙均可發生膽汁淤積。

　　此外，在急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化淤膽型的病人常有膽汁淤積因子(cholestatic factor，CF)產生，內毒素血癥、膽管黏膜分泌的血栓素B2(TXB2)大量增長以及用激素治療，肝臟微循環障礙，超微結構的破壞均可使膽汁淤積的黃疸進一步加重，所以膽汁淤積的病因非常復雜。

　　中醫介紹淤膽型肝炎病因：

　　如果系急性肝炎淤膽型，病程短者，其病因病機多為濕熱：若其病程超過1個月，或在慢性肝炎、肝硬化基礎上發生的淤膽，其病因為瘀熱互結發黃。

　　1、血瘀原因：①久病致瘀：張景岳說：“諸黃雖多濕熱，經脈久病，不無瘀血阻滯也”。 ②因濕致瘀：久病傷脾，水濕內生，。或濕邪殘留未盡，阻于經脈，血脈不通。 ③因熱致瘀：熱邪內遏，素體陰虛，久病血瘀，暗傷營血，灼熱耗津或氣郁化火。 ④氣虛致瘀：久病傷脾或長期服用苦寒之品傷氣，致使氣機失運，血行不暢。所謂氣為血帥，若氣虛則血失所帥，必然致瘀。 ⑤陽虛致瘀：感受寒濕之邪或久服激素，則導致陽虛。陽虛生寒，血見寒則凝。

　　2、血熱原因：①肝郁：各型肝炎病初為濕熱，其病位在肝膽脾胃，但病久必導致肝郁。 ②久服溫藥：有的病人形似陰黃而用肉桂、附子等溫藥;有的長期服用激素(助陽)，均可導致里熱熾盛;也有久服苦寒之品，苦能化燥傷陰，而致熱盛。