脊椎血管瘤的嚴重程度取決于其大小和壓迫位置，總體來說，多數脊椎血管瘤不算嚴重。

一、不嚴重的情形：

1.脊椎血管瘤周圍基本都是骨組織，空間較為狹小，這使得血管瘤體積通常較小。

2.并且若位置相對安全，沒有對神經等造成壓迫，那么一般無需進行特別治療，僅需定期復查觀測即可。

二、嚴重的情況：

1.當脊髓血管瘤體積較大，致使椎體增大并壓迫到脊髓時，會出現肢體麻木、疼痛的現象。

2.有部分脊髓血管瘤可能由于生長速度過快，進而引發椎體壓縮性骨折，這種狀況較為危險。由于脊髓血管瘤對放療較為敏感，所以對于此類有臨床癥狀的脊髓血管瘤，可采取放療的方式，當然也可以選用手術治療。

總之，脊椎血管瘤的情況多樣，需要根據具體狀況來判斷其嚴重程度和選擇合適的應對措施。