腦梗死是否需要手術治療，取決于多種因素。

對于大多數腦梗死患者，非手術治療是首選。這包括抗血小板藥物、溶栓藥物、抗凝藥物等藥物治療，以預防血栓形成和擴大。此外，還可能包括控制血壓、血糖、血脂等危險因素的措施，以及康復治療和預防并發癥的措施。若血管內有大的血栓形成，可能需要通過手術或介入治療來清除血栓，以恢復血流。若腦水腫導致顱內壓升高，可能需要進行減壓手術，如去骨瓣減壓術。若腦梗死導致腦組織移位，壓迫腦干，可能需要緊急手術解除腦疝。

若懷疑患有腦梗死，應盡快就醫，進行詳細的檢查和評估，并遵循醫生的建議進行治療。