腹膜淋巴結腫大是否嚴重，是需要根據病因而定的，一般是因為腹膜炎或者是腹部外傷引起的，如果是這兩種病因，通常是不嚴重的，但是也不能排除有腹部腫瘤的可能性，如果是腹部腫瘤，病情還是很嚴重的。

根據您提供的問題初步分析如下，腹膜淋巴結腫大，一般多見于腹膜炎，腹部外傷，腹部感染，腹部腫瘤等疾病。一般單純的腹膜淋巴結腫大，不是很嚴重，單純的腹膜淋巴結腫大，需要積極的抗炎治療。如果病情持續的進展，需要及時的治療原發病甚至是接受手術治療，否則很容易導致感染加重。如果是腹部腫瘤導致的腹膜淋巴結腫大，也要積極的手術治療，早中期的腹部腫瘤，手術治療效果還是非常好的。晚期的一些腫瘤可能需要化療。這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！